Qu’est-ce qu’une fracture nasale chez les enfants

Une fracture nasale est une rupture dans un ou plusieurs des os du nez, causée par un traumatisme. On l’appelle aussi nez cassé.

Il y a 2 os nasaux côte à côte dans le nez. Ces os forment l’arête du nez. Ils aident à soutenir la partie supérieure du nez. Ils aident également à soutenir le cartilage qui forme la partie inférieure du nez.

Une fracture nasale est une rupture dans l’un des os du nez ou dans un ou plusieurs des os qui composent votre cloison nasale. Le septum sépare les côtés gauche et droit de votre nez. Il est fait de cartilage et de parties de plusieurs autres os nasaux. Ce sont l’os ethmoïde, l’os vomer, l’os maxillaire et l’os palatin.

Les fractures nasales sont plus fréquentes chez les adultes que chez les enfants. Les os nasaux des enfants sont plus difficiles à fracturer. La fracture nasale est assez rare chez les jeunes enfants car ils ne participent pas aux activités qui peuvent provoquer une fracture nasale. Le risque augmente avec l’âge. Plus de garçons que de filles ont des fractures nasales. L’os nasal est l’un des os du visage les plus fracturés. La partie inférieure de l’os nasal est plus fine que la partie supérieure et se brise plus facilement.

Quelles sont les causes d’une fracture nasale chez un enfant ?

Un traumatisme au nez provoque une fracture nasale. Cela peut provenir de diverses sources telles que :

  • Chutes
  • Sports de contact
  • Musculation
  • Blessures automobiles
  • Abus sur mineur

La plupart des traumatismes nasaux ne causent pas de fracture nasale. De nombreux enfants ont d’autres blessures au nez, comme une déviation du septum.

Quels sont les symptômes d’une fracture nasale chez un enfant ?

Les symptômes d’une fracture nasale peuvent inclure :

  • Saignement de nez
  • Gonflement
  • Ecchymose du nez
  • Ecchymose sous les yeux
  • Tendresse en touchant le nez
  • Bruit de craquement en touchant le nez
  • Difficulté à respirer par le nez
  • Déformation du nez

Habituellement, la blessure au nez est évidente.

Comment diagnostique-t-on une fracture nasale chez un enfant ?

Le fournisseur de soins de santé de votre enfant vous posera des questions sur les antécédents médicaux de votre enfant et sur les détails du traumatisme. Votre enfant devra également subir un examen médical approfondi. Cela comprendra à la fois un examen interne et externe du nez. Parce que la fracture nasale se produit souvent avec d’autres blessures, votre enfant aura besoin d’un examen approfondi évaluant d’autres zones de blessures possibles, comme les yeux et les dents.

Les radiographies simples n’aident généralement pas au diagnostic. Votre enfant peut avoir besoin d’un autre type d’imagerie, comme une tomodensitométrie, pour fournir plus d’informations sur les dommages.

Un fournisseur de soins de santé primaires, un fournisseur de soins de santé d’urgence ou un pédiatre (un fournisseur de soins de santé spécialisé dans les soins de santé pour enfants) pose souvent le premier diagnostic. Cependant, la plupart des enfants doivent consulter un professionnel de la santé des oreilles, du nez et de la gorge (oto-rhino-laryngologiste) pour se faire soigner.

Comment traite-t-on une fracture nasale chez un enfant ?

Le traitement dépendra des symptômes, de l’âge et de l’état de santé général de votre enfant. Cela dépendra également de la gravité de la maladie.

Les enfants doivent rester assis pendant un certain temps après la blessure pour aider à réduire l’enflure et l’accumulation de sang dans le nez. Le traitement initial peut inclure des analgésiques et de la glace.

Certains enfants gravement blessés doivent consulter immédiatement un professionnel de la santé des oreilles, du nez et de la gorge. D’autres devront consulter un professionnel de la santé des oreilles, du nez et de la gorge après quelques jours. Le délai permet à l’enflure de diminuer afin que le professionnel de la santé puisse évaluer et recommander des mesures supplémentaires.

De nombreux enfants ont besoin d’une « réduction » de la fracture nasale dans le cadre de leur traitement. Cela signifie simplement qu’un professionnel de la santé doit réaligner les os s’ils ne sont pas à leur place. Votre enfant pourrait en avoir besoin tout de suite ou plus tard lors d’un rendez-vous de suivi. Votre professionnel de la santé peut le faire en remettant physiquement les os en place (« réduction fermée »). Moins fréquemment, une intervention chirurgicale est nécessaire (« réduction ouverte »). Parce que cela peut être douloureux, les chirurgiens le font généralement lorsque l’enfant est endormi sous anesthésie générale. Après réduction, le nez a généralement besoin d’une attelle.

Après la réduction, le nez de votre enfant peut ne plus ressembler exactement à ce qu’il était avant. La chirurgie de rhinoplastie (chirurgie du nez) peut aider à restaurer une apparence plus esthétique.

Si la fracture nasale de votre enfant est plus grave, il pourrait avoir besoin d’une intervention chirurgicale plus compliquée immédiatement après la blessure. La septorhinoplastie peut aider à restaurer l’apparence esthétique du nez, ainsi qu’à restaurer une cloison nasale déplacée et des voies respiratoires nasales bloquées.

Quelles sont les complications possibles d’une fracture nasale chez un enfant ?

Les fractures nasales chez les enfants entraînent parfois des complications, bien que votre équipe de soins s’efforce de les prévenir. Le risque de complications de votre enfant peut varier selon l’âge et l’étendue de la blessure. Certaines complications possibles incluent :

  • Abcès septal
  • Hématome septal
  • Saignement de nez sévère
  • Infection du cerveau ou des tissus autour du cerveau
  • Obstruction du canal lacrymal
  • Connexion anormale entre la cavité nasale et la bouche
  • Sous-développement de l’os maxillaire (faisant apparaître le milieu du visage enfoncé)
  • Imperfections cosmétiques

Ces complications nécessitent souvent un traitement supplémentaire, comme des antibiotiques pour un abcès septal ou le drainage chirurgical d’un hématome septal. Chez les nourrissons, la fracture nasale peut également causer des difficultés respiratoires, car les nourrissons ne peuvent pas respirer par la bouche. Ces enfants ont besoin d’un traitement immédiat.

Comment puis-je aider mon enfant à vivre avec une fracture nasale ?

Après une fracture nasale, le nez a besoin de temps pour guérir. Le nez est facile à blesser à nouveau pendant cette période. Pour cette raison, la plupart des professionnels de la santé recommandent aux enfants de s’abstenir de tout sport pendant au moins 2 semaines. Votre enfant doit éviter les sports de contact (comme le football ou la lutte) pendant au moins 6 semaines.

Quand dois-je appeler le fournisseur de soins de santé de mon enfant ?

Appelez le fournisseur de soins de santé si le nez de votre enfant continue de saigner, s’il a de la fièvre ou des frissons, ou s’il montre de la confusion ou une perte de conscience.

Points clés sur la fracture nasale chez les enfants

Une fracture nasale est une rupture dans un ou plusieurs des os du nez, causée par un traumatisme.

  • Les chutes, les sports et les accidents de voiture sont des causes fréquentes de fracture nasale.
  • Votre enfant devra peut-être réaligner son nez, généralement sous anesthésie générale.
  • Le traitement spécifique de la fracture nasale varie selon la nature de la blessure, depuis combien de temps elle s’est produite et d’autres blessures associées.
  • Votre enfant peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale supplémentaire pour aider à restaurer l’apparence esthétique du nez.
  • Pendant plusieurs semaines après la blessure, il est important de faire particulièrement attention à ne pas se blesser à nouveau le nez.

Prochaines étapes

Conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez votre fournisseur de soins de santé :

  • Connaissez la raison de votre visite et ce que vous voulez qu’il se passe.
  • Avant votre visite, notez les questions auxquelles vous souhaitez répondre.
  • Amenez quelqu’un avec vous pour vous aider à poser des questions et à vous rappeler ce que votre fournisseur vous dit.
  • Lors de la visite, notez le nom d’un nouveau diagnostic et de tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toutes les nouvelles instructions que votre fournisseur vous donne.
  • Sachez pourquoi un nouveau médicament ou un nouveau traitement est prescrit et comment il vous aidera. Sachez également quels sont les effets secondaires.
  • Demandez si votre état peut être traité par d’autres moyens.
  • Sachez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
  • Sachez à quoi vous attendre si vous ne prenez pas le médicament ou si vous ne subissez pas le test ou la procédure.
  • Si vous avez un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.
  • Sachez comment vous pouvez contacter votre fournisseur si vous avez des questions.
Author: Delphine